Medicare Advantage计划... Features
据美国国家公共电台（NPR）2026年10月24日报道，Medicare开放注册期已于10月15日启动，将持续至12月7日。然而，今年有多达500万老年受益人将面临一个严峻现实：他们当前的Medicare Advantage计划将在2027年1月1日终止。这意味着这些老人必须尽快登录Medicare.gov或联系保险公司，重新选择一项替代计划，否则可能面临保障空白甚至更高的自付费用。报道指出，这是近年来规模最大的一次计划退出潮，直接影响约占全体Medicare Advantage参保人数5%的群体。
网友热议为什么这么多Medicare Advantage计划被取消？
Medicare Advantage计划（即C部分）由私营保险公司运营，每年政府都会根据风险调整、医疗成本趋势和效率评分对计划进行审核。2026年，多家保险公司因财务亏损或利润低于预期而决定退出市场或合并计划。根据美联社（AP）的补充报道，一些保险公司去年在处方药开支和住院赔付上出现超预期缺口，导致不得不收缩产品线。此外，CMS（Medicare和Medicaid服务中心）在2025年对星级评定标准进行了调整，许多获得3.5星以下的计划面临更低的政府补贴，这也加速了低成本计划的淘汰。受影响最严重的地区主要集中在佛罗里达、加利福尼亚、德克萨斯和纽约，其中一些县的参保者甚至面临所有可选优势计划同时退出的极端情况。
网络红人关键时间节点与行动计划
下表列出了2026年开放注册期的关键日期以及受影响老人的应对步骤。
网红八卦| 时间节点 | 事件 | 建议行动 |
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| 2026年10月15日 | 开放注册期开始 | 立即查看保险公司发送的“年度变更通知”（ANOC） |
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| 2026年11月1日 | 保险公司停止更新ANOC | 若未收到通知，主动登陆Medicare.gov账户检查计划状态 |
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| 2026年12月7日 | 开放注册期截止 | 确保已选择新计划；若错过，仅可在特殊注册期或Medicare Advantage开放注册期（1月1日-3月31日）调整 |
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| 2027年1月1日 | 新计划生效 | 原计划终止，受益人需开始使用新保险卡；若未选计划，将自动转入传统Medicare（Part A和B），但可能缺少处方药和附加福利 |
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根据凯撒家庭基金会（KFF）的数据，2026年共有超过300个Medicare Advantage保单被终止或非续约，涉及约480万参保人，平均年龄72岁。其中约60%的受影响者生活在城市地区，而农村地区虽然整体计划选项更少，但终止比例反而更高。
受影响老人应该立即做什么？
“我们不能强调得更多：不要等到12月再行动，”NPR报道中引用了Medicare和Medicaid服务中心首席营销官Dr. Mehmet Oz在10月初的一次公开致辞中的原话，“现在登录Medicare.gov，输入你的药物清单和首选医生，系统会为你比较所有可用的选项。如果你现在的计划不在了，系统会特别标注。”
KFF的资深研究员Tricia Neuman也指出：“很多老年人不知道自己的计划被取消，因为他们可能没有收到通知，或者通知被丢进了垃圾邮件。拨打1-800-MEDICARE（800-633-4227）是最直接的确认方式。”
具体步骤包括：
- 收集当前计划的所有文档（保险卡、处方药清单、常用医生名单）。
- 登录Medicare.gov，使用“计划查找”工具（Plan Finder）。
- 优先比较【保费、自付额、共付额、处方药覆盖范围以及网络内医生】。
- 特别注意药房是否仍在网络内，以及胰岛素、抗癌药等特殊药物是否被覆盖。
传统Medicare vs. 另一优势计划：怎么选？
当当前计划终止时，老人有三个主要选项：
- 选择另一家保险公司的Medicare Advantage计划：通常在保费和附加福利（牙科、视力、健身）上更有竞争力，但必须接受网络限制。
- 转回传统Medicare（Part A和B）：加购独立的Part D处方药计划，并考虑购买Medigap补充保险。注意：在大多数州，离开优势计划后首次进入传统Medicare享有“试保权”，无需核保即可购买Medigap，但窗口期通常只有63天。
- 加入Special Needs Plan（SNP）：如果符合双重资格（同时拥有Medicare和Medicaid）或患有慢性病，可以加入针对特殊人群的SNP。
“我们建议所有受影响的人花至少两个晚上对比选项，”美联社采访的宾夕法尼亚州医疗保险咨询员Lori Jones说，“不要只看月保费。有些计划月费低，但每次住院你就要付几千美元的自付额。”根据CMS数据，2027年Medicare Advantage平均月保费预计为18.5美元，但部分终止计划的人群可能被迫接受更高保费（平均涨幅约$12/月）。
常见问题解答（FAQ）
Q1: 我没有收到任何通知，如何知道我的Medicare Advantage计划是否被取消？
A1: 最简单的方法是登录Medicare.gov账户，查看“我的计划与药物”部分。系统会显示所有已确认的计划状态。如果显示“Your plan is ending”或“Plan non-renewed”，则必须选择新计划。同样可以拨打1-800-MEDICARE，客服会核实。注意：保险公司必须在9月30日前发送年度变更通知（ANOC），但可能因地址错误或邮件丢失而未收到。
Q2: 如果我错过了12月7日的截止日期，还能补救吗？
A2: 可以，但选择受限。如果你在原计划终止后未做选择，通常会自动被转为传统Medicare（Part A和B），但不会自动获得Part D处方药保险。你还可以在每年1月1日至3月31日的Medicare Advantage开放注册期内更换另一优势计划，或者在此期间加入独立Part D计划。但如果没有Part D，可能面临终身延迟加入罚金。因此，强烈建议在12月7日前完成操作。
展望2027：更大的洗牌还在后面
这次大规模计划终止并非一次性事件。NPR援引卫生政策专家的观点指出，随着CMS对医疗质量评分和支付政策的持续收紧，2028年可能还会有更多中小保险公司退出。同时，大型保险公司（如UnitedHealthcare、Humana）正在压缩0保费计划的数量，转而推广高补贴、高自付额的方案。对于依赖低价优势计划的低收入老人，未来几年可能越来越难找到符合预算的选项。
最后提醒： 无论你的计划是否终止，每年开放注册期（10月15日-12月7日）都是重新评估覆盖范围的最佳时机。不要等到最后一刻。登录Medicare.gov，或联系当地State Health Insurance Assistance Program（SHIP）获取免费一对一咨询，保护你自己的健康和财务安全。
