赞比亚签署修订版36亿美元对美卫生协议，... Features
据美联社2026年10月6日报道，赞比亚卫生部长罗玛·奇伦吉在周二的新闻发布会上宣布，赞比亚将签署一份经修订的美国卫生合作协议。这份五年期协议总额高达36亿美元，且已删除最具争议的条款——即赞比亚无需向美国政府分享患者个人健康数据及生物样本。这一决定标志着在特朗普政府推行“美国优先”政策、大幅削减对外援助的背景下，非洲国家在数据主权问题上取得的一次关键谈判胜利。
劈腿传闻赞比亚卫生部长：修订版协议不含标本分享条件
奇伦吉在卢萨卡举行的发布会上明确表示：“我想在此宣布，目前的协议……已没有任何涉及标本分享条件的条款。”他进一步补充，关于共享个体健康数据的条款也已被“完全移除”。“赞比亚不会被强制分享任何标本。”奇伦吉称美国是“关键合作伙伴”，并对美国援助表示感谢。该协议定于2026年10月8日（星期四）正式签署。此前，奇伦吉在赞比亚国家广播公司（ZNBC）的采访中透露，美国将在五年内提供15亿美元资金，剩余21亿美元由赞比亚政府配套投入，用于该国卫生服务体系建设。
分手传闻36亿美元协议的具体构成与资金流向
根据赞比亚政府公布的信息，36亿美元的总投入将覆盖艾滋病、疟疾、结核病等传染病防控，以及初级卫生保健系统的强化。其中美方承诺的15亿美元将通过双边渠道直接拨付，用于采购药品、培训医疗人员和改善实验室能力。赞比亚政府则需逐年增加卫生预算，逐步减少对外援依赖。不过，奇伦吉未透露美方具体每年度拨款数额，仅强调协议“确保了国家卫生自主权”。
争议焦点：患者数据与生物样本分享条款
特朗普政府自2025年大幅裁撤美国国际开发署（USAID）后，转而与非洲国家逐个签署新的双边健康协议。截至目前，美国已与至少9个非洲国家签署了包含数据与标本分享条款的协议。据美国国务院公布的协议文本，非洲国家须在美方提出请求后5天内提交患者数据和生物样本，美方有权将这些资料转交至多达10家美国“非政府实体”用于诊断和药物研发。协议虽声明此举旨在追踪具有“大流行潜力的新兴传染病”，但并未保证提供数据的非洲国家能从最终产品中受益。根据条款，这些国家只能在“资金可用”且“排在美国国内需求之后”的情况下获得治疗产品，且需自行付费。
非洲多国抵制：津巴布韦、纳米比亚、加纳相继拒绝
赞比亚并非唯一对数据条款提出异议的国家。2026年2月，邻国津巴布韦率先拒绝了一份类似的美国卫生协议，主要原因正是数据与标本分享要求。津巴布韦政府发言人尼克·曼格瓦纳当时表示：“实质上，我们的国家将提供科学发现的原材料，却无法保证一旦未来发生健康危机，最终产品能惠及我们的人民。”2026年9月，美国宣布终止对津巴布韦的全部卫生援助。纳米比亚同样拒绝部分条款，美国随后宣布将在2026年底前逐步撤资该国艾滋病治疗与预防项目。尽管双方未公开将援助终止与数据争议直接挂钩，但舆论普遍认为存在关联。加纳总统约翰·德拉马尼·马哈马在2026年9月出席联合国大会时透露，加纳内阁审查了美方提案后，“以创纪录的速度否决了”。马哈马称美方要求获取地方病信息和医疗记录，却不允许加纳检查进入其境内的药品和医疗产品。
| 国家 | 对美方数据条款的态度 | 美方后续行动 |
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| 赞比亚 | 删除数据与标本条款后同意签署 | 协议即将于10月8日签署，美方承诺15亿美元 |
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| 津巴布韦 | 拒绝（2026年2月） | 美方2026年9月终止全部卫生援助 |
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| 纳米比亚 | 拒绝部分数据分享条款 | 美方宣布逐步撤资艾滋病治疗项目 |
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| 加纳 | 内阁迅速否决（2026年9月） | 尚未公开回应 |
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特朗普“美国优先”政策重塑非洲卫生合作格局
特朗普政府自2025年彻底改革USAID后，将双边健康协议作为“美国优先”外交的核心工具。这些协议要求非洲国家承诺逐年增加本国卫生支出，同时美方逐步减少直接援助。美方称此举旨在培养受援国“自主可持续能力”，但批评者认为，数据与标本分享条款实质上是将非洲国家的生物资源“廉价外包”给美国企业。根据协议，美方可将样本转交至未指明的“非政府实体”，且非洲国家无法监督这些实体的用途或分享研发收益。
双边协议浪潮：22个非洲国家已签约或谈判中
自2025年下半年以来，美国已与约22个非洲国家签署或启动了新的卫生双边协议。这些协议通常持续5年，涵盖从初级医疗到艾滋病治疗的广泛领域。然而，数据主权条款已成为谈判的最大障碍。部分非洲国家担心，一旦批量移交患者数据和生物样本，将失去对本国遗传资源和公共卫生信息的控制，且可能在未来的疫情中处于被动地位。非洲疾病预防控制中心此前曾呼吁成员国“谨慎对待可能导致主权受损的援助协议”。
常见问题解答
Q1: 赞比亚为什么能够删除数据与样本分享条款？
A1: 赞比亚在与美方谈判中坚持数据主权底线，并成功将相关条款从协议文本中移除。卫生部长奇伦吉明确表示“赞比亚不会被迫分享任何标本”。此举得益于赞比亚在非洲大陆的地缘战略价值——作为南部非洲重要国家，美方不愿失去其在卫生领域的合作窗口。此外，津巴布韦、纳米比亚等国此前因拒绝类似条款遭遇援助中止的压力，促使赞比亚采取更灵活但强硬的谈判策略。
Q2: 其他非洲国家是否可能效仿赞比亚的做法？
A2: 可能性较大。赞比亚的成功先例将给仍在谈判中的国家（如坦桑尼亚、马拉维等）提供谈判筹码。非洲联盟及部分公民社会组织持续呼吁成员国在数据主权问题上保持团结。然而，特朗普政府可能调整策略，对坚持删除条款的国家施加更大经济压力，例如削减援助金额或缩短协议期限。后续走向取决于美国11月大选结果以及非洲国家内部的民意与立法进程。
总结与展望
赞比亚即将签署的修订版健康协议，为非洲国家在数据主权与美国援助之间寻找平衡提供了新范本。在特朗普政府“美国优先”框架下，非洲国家正被迫在短期资金与长期自主权之间做出抉择。赞比亚的谈判结果或将重塑整个地区的卫生合作规则，未来更多国家可能要求本地化生产、技术转让及利益共享等更公平的条款。非洲能否在依赖外部援助的同时守住生物资源主权，仍将是2027年前后最受关注的议题之一。
